Por que os pacientes crônicos não aderem ao tratamento? (Parte 2)

Como dissemos na postagem anterior, são diversos os fatores que levam o paciente a não aderir ao tratamento. Sendo assim, nessa postagem falaremos da não adesão devido a fatores relacionados com a doença de base e comorbidade, relacionados com o tratamento e relacionados com a pessoa doente.

“Fatores relacionados com a doença de base e comorbidade, nomeadamente a gravidade dos sintomas, a incapacidade física, psicológica, social e profissional, o grau de risco que a pessoa atribui à doença, o impacto que esta representa na sua vida (Bugalho e Carneiro, 2004) e o caráter da doença, isto é, se é uma situação de doença aguda ou crônica e se esta é sintomática ou assintomática (Giorgi, 2006). Fischer (2002), cit. por Bastos (2004), calcula que aproximadamente 80% dos doentes crônicos não demonstram uma adesão eficaz ao regime terapêutico. Outras doenças concomitantes, como a depressão ou o consumo de substâncias ilícitas ou não, também podem afetar o comportamento de adesão (Bugalho e Carneiro, 2004)]

Fatores relacionados com o tratamento em que se incluem a complexidade, a duração e a realização de alterações frequentes na medicação, a ausência imediata de melhoria dos sintomas e os efeitos secundários da medicação (Bugalho e Carneiro, 2004; Giorgi, 2006; Machado, 2009).

Fatores relacionados com a pessoa doente, destacando-se os recursos psicológicos, os conhecimentos, as atitudes, as crenças, as percepções relativas a episódios de doença, quer anteriores, quer à atual, e as expectativas da própria pessoa. Estão também incluídas a ausência de informação e o suporte para a mudança de comportamentos, a falta de capacidade, de motivação e de auto eficácia para gerir o regime terapêutico (Bugalho e Carneiro, 2004; Giorgi, 2006; Oliveira et al., 2007; Machado, 2009).”

Fonte: Dias, A. M., Cunha, M., Santos, A., Neves, A., Pinto, A., Silva, A, Castro, S. (2011).   Adesão ao regime Terapêutico na Doença Crónica: Revisão da Literatura.   Millenium, 40: 201‐219.

http://www.ipv.pt/millenium/Millenium40/14.pdf